CATG 2023 – Arbeitsschutzkoordination

Bitte das folgende Formular bis zur angegebenen Deadline ausfüllen und übermitteln.

Deadline: 12.12.2023

Alternativ per E-Mail an catg 2023@support-factory.net oder persönliche Vorlage bei der Arbeitsschutzkoordination bis zur angegebenen Deadline.

Gender-Hinweis: Zur besseren Lesbarkeit wird in diesem Dokument und dem folgendem Formular das generische Maskulinum verwendet. Die verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich – sofern nicht anders kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.

HIER findest Du die aktuelle HS Produktionsordnung – Arbeitsschutzkoordination.
Diese sollte vor dem Ausfüllen des folgenden Formulars gelesen werden!

Angaben zum Unternehmen

Tätig als ... *

Auftragnehmer
Subunternehmer
Künstler
Partner
Public Catering
Sonstige

Bitte "Sonstige" hier erläutern:

Bitte den Auftraggeber hier eintragen:

Firma

Verantwortlicher (Zeichnungsberechtigter) *

Vorname

Nachname

E-Mail *

E-Mail-Adresse

E-Mail bestätigen

Angaben zur Tätigkeit

Zu welchem Gewerk gehört Euer Unternehmen / was liefert Ihr? *

Arbeitet Ihr mit Subunternehmern, die auch vor Ort sind? *

Ja
Nein

Bitte die Verpflichtung zur Arbeitsschutzkoordination und Einweisung des Subunternehmers gem. §6 DGUV Vorschrift 1 / § 13 Abs. 3 Betriebssicherheitsverordnung beachten.

Wann seid Ihr vor Ort? *

zum Aufbau
VA-Tag
zum Abbau
außerhalb dieser Zeiten

Datum

Erster Tag

Letzter Tag

Nutzt Ihr Flurförderzeuge (Gabelstapler, Hubarbeitsbühne, Teleskopsteiger) auf dem Gelände? *

Ja
Nein
Noch nicht bekannt

HIER findest Du den Link zur Richtlinie zum Führen von Flurförderzeugen

Welche Flurförderzeuge nutzt Ihr?

Gabelstapler
Hubarbeitsbühne
Teleskopsteiger

Denke bitte an die notwendigen "Fahrauftrag" gem. §7 DGUV Vorschrift 68. Solltest Du dazu Fragen haben, wende Dich bitte an die Arbeitsschutzkoordination.

Nutzt Ihr Fahrzeuge (Golf Cart, Fahrrad, LKW, PKW) auf dem Gelände (inkl. Innenräume)? *

Ja
Nein
Noch nicht bekannt

Welche Fahrzeuge nutzt Ihr?

Golf Cart
Fahrrad
Sonstiges

Nutze bitte das verlinkte "Formular" , falls Du ein Golf Cart order Fahrrad aus dem Fuhrpark der Produktion nutzt.

Bitte "Sonstiges" hier eintragen:

Bist Du der/die Ansprechpartner:in für Arbeitssicherheit u. Gesundheitsschutz Ihres Unternehmen? *

Ja
Nein

Als Ansprechpartner für Arbeitssicherheit u. Gesundheitsschutz im Unternehmen, musst Du sicherstellen, dass den Vorgaben aus der HS Produktionsordnung entsprochen wird und Du die gesamte Zeit vor Ort bist. Du bist darüber hinaus verpflichtet die Online-Arbeitssicherheitseinweisung zu absolvieren. Den Link dazu erhältst Du in einer E-Mail direkt im Anschluss an diese Einweisung.

Mit Absenden des Formulars erkennst Du an, als Ansprechpartner:in für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz verpflichtet zu sein...
... die HS Produktionsordnung zu kennen und die, für Deine/Eure Tätigkeit relevanten Punkte verstanden zu haben.
... den Mitarbeitenden und ggf. Subunternehmern gegenüber weisungsbefugt zu sein und die entsprechenden Inhalte aus der Produktionsordnung in die Unter-/Einweisungen zu übernehmen.
... während der gesamten Tätigkeit vor Ort zu sein.
... Kenntnis über die für Deinen/Euren Arbeitsbereich geltenden, grundlegenden Normen, Vorschriften und Gesetze im Bereich Arbeitsschutz zu haben.

Wer ist Euer Ansprechpartner für Arbeitssicherheit u. Gesundheitsschutz im Unternehmen?
Die genannte Person muss den Vorgaben aus der HS Produktionsordnung entsprechen und die gesamte Zeit vor Ort sein. Sie ist darüber hinaus verpflichtet die Online-Arbeitssicherheitseinweisung zu absolvieren.

Ansprechpartner für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (firmenintern)

Vorname

Nachname

E-Mail

E-Mail-Adresse

E-Mail bestätigen

Mobilnummer *

Bestätigung

Hiermit bestätigen wir / ich als Verantwortlicher, dass... *

die Inhalte dieser Einweisung verstanden wurden und die Maßgaben bei unserer Tätigkeit eingehalten werden.

Ansprechpartner *

der genannte Ansprechpartner gem. den Vorgaben in der HS Produktionsordnung qualifiziert und befugt ist.

Gefährdungsbeurteilung *

alle erforderlichen Gefährdungsbeurteilungen für die durchzuführenden Tätigkeiten erstellt wurden.

Unterweisung / Einweisung *

Unterweisungen von Mitarbeitenden und ggf. Einweisungen von, durch uns beauftragten Subunternehmern vor Beginn der Arbeiten durchgeführt und dokumentiert werden.

Qualifizierung *

alle notwendigen Qualifizierungen der Mitarbeiter vorhanden und dokumentiert sind.

Führen von Flurförderzeugen *

die Richtlinie zum Führen von Flurförderzeugen verstanden und berücksichtigt wurde.

DATENSCHUTZHINWWEIS
Die hier angegebenen personenbezogenen Daten werden auf unserer Webseite gemäß unseren Datenschutzhinweisen verarbeitet. Die Verarbeitung im Rahmen der Produktion Celebrate at the Gate 2023 erfolgt auf Grundlage von Art. 6 Abs. 1 lit. c) DSGVO, im Rahmen unserer Beauftragung zur Arbeitsschutzkoordination durch die BfS Berlin feiert Silvester GmbH als Verantwortlichen für die weitere Verarbeitung.

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